Оглавление
Начало. Экспорт инфекции из азиатской страны
Абсолютному большинству советских граждан путь из государства с целью туризма и деловых связей был заказан. Редкие счастливчики могли путешествовать: лишь самые благонадёжные и преданные. Один из них – Алексей Кокорекин, известный художник-график. Именно его руке принадлежат такие бессмертные плакаты, как «За Родину!» (1942), «Грудью на защиту Ленинграда», «Слава Советскому воину» и десятки других.
Из вояжа в Индию Алексей Алексеевич привёз не только шикарный ковёр покойного брамина, но и страшную инфекцию – натуральную оспу. Примечательно, что его должны были вакцинировать до поездки, но что-то пошло не так. Отметка есть – антител нет. В Москве художник, до проявления признаков инфекции, успел пообщаться не только с женой и дочерью, таксистом… Но ещё и с любовницей. Многих А.Кокорекин заразил, а лечили его до последней минуты от гриппа.
Важно! Натуральная (чёрная) оспа – опасная инфекция, которая поражает исключительно человека. Летальность, в зависимости от вида вируса, составляет от 1 до 90 процентов
Отличительная особенность – обильные высыпания по всему телу. Выжившие могут потерять зрение или слух, а ещё – получить обезображенную внешность. Эпидемии оспы сопровождали человечество и зафиксированы на всех обитаемых континентах.
Как оспа покоряла мир, и как мир покорял оспу
Сопроводительные рисунки к тексту из Флорентийского кодекса (1540—1585 гг.)
Неизвестно, когда именно мир впервые столкнулся с
натуральной (черной) оспой. Упоминания о похожих инфекциях имеются в древнейших
трактатах Востока и Африки, но ученые сходятся на том, что первая эпидемия оспы
прокатилась по Китаю в IV
веке.
Дальше она перекинулась на Корею, Японию и Индию, откуда продолжила путь на
Ближний Восток. В VIII
веке
в одной только Японии от болезни умерло около 30% населения, сколько погибло в
густонаселенных регионах у соседей — невозможно сосчитать.
В Европу оспу привезли арабы, в ходе многочисленных
завоевательных походов добравшиеся аж до Испании. Крестоносцы, сотнями лет
ходившие на Палестину и обратно, добавили масла в огонь — к закату
Средневековья в европейских странах уже невозможно было найти землю, куда бы не
добралась оспа.
Многие умы науки бились над поисками лечения, придумывали методы вроде инокуляции (прививания натуральной оспы от больного человека здоровому, часто со смертельным исходом), однако приблизиться к решению проблемы удалось лишь к концу XVIII века
Английский врач и натуралист Эдвард Дженнер, занимавшийся исследованиями коровьей оспы, обратил внимание на одну ее любопытную особенность
Доярки, которые долгое время находились возле
пораженного оспой скота, естественно заражались болезнью — но именно ее
коровьей версией. Коровья оспа переносится людьми и скотом в довольно легкой
форме: пустулы, корки и рубцы обычно появляются не по всему телу, а иногда и
вовсе не появляются, к тому же течение болезни не сопровождается тяжелыми
осложнениями вроде лихорадки или слепоты, как это бывает при человеческой
натуральной оспе.
В ходе наблюдений Дженнер пришел к поразительному выводу
— переболевшие коровьей оспой доярки имеют устойчивый иммунитет и к
натуральной. Отсюда последовала мысль — привив ее пациенту, можно обеспечить его
пожизненной защитой от человеческой вариации заболевания.
«Доктор Дженнер проводит первую вакцинацию в 1796 году». Художник — Эрнест Борд
Эдвард Дженнер решил подтвердить теорию на практике. 14 мая 1796 года в присутствии других именитых врачей он провел опыт. Дженнер взял гной из-под коросты зараженной коровьей оспой доярки и втер его в ссадины на руке 8-летнего сына садовника. Мальчик заразился, но перенес болезнь почти без последствий: лишь на месте прививки появилась пара небольших гнойников. Через полтора месяца врач втер ребенку гной от натуральной оспы, и та не принялась — у мальчика выработался стойкий иммунитет к заразе.
Успех открытия был колоссальный. Параллельно похожие
работы по прививанию оспы публиковали другие европейские исследователи, однако
именно Дженнер впервые употребил слово «вакцинация» в описании методики своей
работы. Он разработал принцип «рука-рука», призвав коллег прививать пациентов
не материалом из гнойников больных коровьей оспой, а брать жидкость из пустул
уже вакцинированных людей и тем самым продолжать цикл — от одной руки к другой.
Медленно, но верно началась повсеместная вакцинация.
На излете века в Европе удалось привить уже около 100 тысяч человек, но из-за
недостатка специалистов и явного избытка суеверий среди народных масс борьба с
оспой не приобрела молниеносный характер
Однако обратить на себя внимание
сильных мира сего она все же смогла
Опасна ли оспа и обязательно ли ставить от нее прививку?
Черная оспа – опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.
Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:
- появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
- высокой температурой;
- сильной интоксикацией.
Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.
С 1980 года во всем мире постепенно стали приостанавливать введение сыворотки детям и взрослым, а с 1982 года прививка окончательно отменена и не входит в число обязательных.
В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу – коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.
Возможные побочные эффекты
Местные реакции, возникают редко: боль и покраснение в месте инъекции.
Общие реакции, возникают крайне редко: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (ректальной ≥ 38°C, в подмышечной впадине или ротовой полости: ≥ 37,5°C), лимфоаденопатия, слабость, недомогание. Возможно появление сыпи сходной с ветряночной. Сыпь необильная, редко развивается до пузырьков. В единичных случаях, абсолютно крайне редко у вакцинированных может развиться обморок, клонико-тонические судороги в течение 15 минут после вакцинации.
«Варилрикс» следует с осторожностью применять при тромбоцитопении или нарушениях свертывающей системы крови, поскольку во время внутримышечного введения возможно возникновение кровотечений. Приходите на прививки в «ВИРИЛИС»
Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Как СССР мешал борьбе с оспой
12 июня 1958 года никто не знал ещё, где сыщется этот последний пациент. В мире насчитывалось 63 государства с очагами оспы. Все эти страны были развивающиеся. И хотя идею помощи им высказывала не слишком популярная делегация Советского Союза, который был на ножах с половиной мира, резолюцию приняли единогласно. Причин консенсуса было две: финансовая и медицинская. Во-первых, из колоний оспу регулярно завозили в страны первого мира, так что приходилось тратить на профилактику по миллиарду долларов в год. Проще взять и сделать прививки всему человечеству, это обойдётся в сто миллионов, и понадобится всего раз. Во-вторых, от осложнений в результате вакцинации стало погибать больше людей, чем от завозной оспы.
Советский Союз был одним из государств-основателей Всемирной Организации Здравоохранения, но до 1958 года демонстративно не участвовал в её работе. Теперь, когда отношения с окружающим миром налаживались, нужна была программа, которая вызовет всеобщее одобрение. Политическая конъюнктура и мечты советских врачей на время совпали. СССР щедро пожертвовал ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы, а ВОЗ призвала мировые правительства прививать этим препаратом своё население.
Оспа и терроризм
Насколько известно, вирус оспы никогда не применяли в террористических целях, и вероятность подобной атаки чрезвычайно мала. Но болезнь может быть распространена путем внедрения лиц, больных черной оспой на начальной стадии и являющихся носителями вируса. Вирус может быть также распространен при помощи вещей больных.
Теоретически распространение вируса возможно при помощи боевых средств, например, ракет. Однако на сегодня нет данных о применении подобных методов на практике. Тем не менее в мире возрастает обеспокоенность возможным использованием неконвенционального оружия вообще и биологического в частности, поэтому многие страны принимают экстренные меры по подготовке к биологической войне.
Например, Израиль готовится ко всем возможным вариантам распространения вируса. Это первое государство, осуществляющее вакцинацию от черной оспы медицинских работников, полицейских, пожарных и сотрудников других служб. В некоторых странах Западной Европы также проводят аналогичную подготовку, которая на данном этапе заключается в обеспечении достаточных запасов вакцины. В рамках всеобщей международной подготовки к биологической войне ВОЗ распределяет запасы вакцины по разным странам.
Лечение постгерпетической невралгии
Для борьбы с болевыми ощущениями используют разные средства. Не все они одинаково хорошо помогают разным пациентам. Задача врача – подобрать препарат или их сочетание, которое сможет эффективно держать болезнь под контролем у конкретного пациента.
Чаще всего используют следующие средства:
- Лидокаин – наносят местно на пораженный участок кожи.
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол, аспирин.
- Опиоидные (наркотические) анальгетики – более мощные обезболивающие, также обладают успокоительным эффектом.
- Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства из этой группы, например, прегабалин и габапентин, помогают лечить боли при постгерпетической невралгии.
- Антидепрессанты. Эти препараты оказывают влияние на головной мозг и изменяют восприятие боли. Их назначают в меньших дозах, чем при депрессии.
Иногда медикаментозное лечение дополняют альтернативными методами, такими как иглорефлексотерапия, разные практики релаксации.
У многих пациентов симптомы герпетической невралгии постепенно, в течение длительного времени, стихают. Других беспокоят постоянные сильные болевые ощущения, которые не получается снять даже лекарствами. При появлении первых признаков опоясывающего лишая нужно сразу обратиться к врачу и начать противовирусное лечение. Если после перенесенной инфекции вас стали беспокоить боли, запишитесь на прием к неврологу, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиники Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.
История
Первая масштабная эпидемия оспы была зафиксирована в Китае еще в IV веке. Спустя четыре столетия болезнь унесла жизни почти трети населения Японских островов. Примерно в тот же период оспа поразила Византию, куда попала из Африки в годы правления императора Юстиниана.
В VIII веке вспышки заболевания были зафиксированы в Сирии, Палестине и Персии, на Сицилии, в Италии, Испании и Франции.
К XV веку в Европе оспа стала обыденным явлением. Один из известных медиков этого времени писал, что ею должен переболеть каждый. После путешествий Колумба оспа проникла и на американский континент, где унесла сотни тысяч жизней. К началу XVIII века, когда в Европе стала вестись точная регистрация причин смертей среди населения, оказалось, что число погибших от этой болезни в Пруссии достигает около 40 000, а в Германии — 70 000 смертей в год. В целом, в Старом свете ежегодно от оспы погибало до полутора миллионов взрослых и детей. В Азии и на других континентах дела обстояли и того хуже.
Эпидемии оспы
Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.
- Оспенные корки на руках больного
От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.
Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.
Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.
Варианты вакцин
Имеющиеся на данный момент на рынке прививки от ветрянки детям и взрослым получены с использованием, так называемого, штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также в ряде стран Европы. Некоторые прививки одобрены для применения детям в возрасте от 9 месяцев и старше. В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс». Вакцина «Окавакс» в настоящее время в России и в Европе не используется.
«Ветряночные вечеринки»
— Чего боятся люди, которые не хотят делать прививку?
— Страхов, безусловно, много. Например, в нашем исследовании мы опрашивали группу людей, большую часть которой составляли молодые матери, единолично принимавшие решение за своих детей на тему вакцинации. Интересно, что многие женщины даже не советуются с отцами своих детей по этому поводу.
Судя по нашим данным, люди чаще всего боятся возможных осложнений после прививки. Причём, что удивительно, многие респонденты были уверены, что побочных эффектов от прививки, возможно, больше, чем от перенесённого заболевания. Это является абсолютным заблуждением.
В том числе поэтому остаются популярными коревые или ветряночные вечеринки, когда родители здоровых детей специально дают им общаться с заболевшим ребёнком.
Также наши респонденты считают, что вакцины содержат в себе опасные вещества. Например, антибиотики, канцерогены или тяжёлые металлы. В вакцинах содержатся адъюванты (белки, полисахариды, сапонины, естественные цитокины, минеральные кристаллоиды и коллоиды и другие). Они необходимы для усиления иммунного ответа в сотни раз и присутутвуют в ничтожно малых дозах, которые не способны оказать негативное влияние на организм.
Также антипрививочники обвиняют вакцины в развитии таких заболеваний, как ДЦП, аутизм, онкологические новообразования и многих других. Но никаких подтверждений этого с точки зрения доказательной медицины нет.
— Можно ли составить некий обобщённый портрет типичного сторонника антипрививочных взглядов?
— Как показал наш опрос, чаще всего таких взглядов придерживаются молодые матери, родившиеся в конце 1990-х и начале 2000-х годов. Как правило, они являются домохозяйками или находятся в декретном отпуске и очень активно пользуются интернетом. Судя по ответам респондентов, 38,5% молодых матерей отрицают пользу вакцинации и 46,8% матерей относятся к вакцинопрофилактике положительно.
Большой процент противников вакцинации среди молодёжи (65,6%) можно объяснить отсутствием жизненного опыта, подверженностью влиянию чужого мнения. Молодые девушки увлечены идеями экологии, сохранения естественности и боятся любого «искусственного» воздействия на тело человека, не осознавая, что подвергают потомство опасности развития серьёзных инфекционных заболеваний.
— С началом пандемии COVID-19 и особенно в связи с вакцинацией от коронавируса антипрививочные настроения, кажется, сильны как никогда. Как думаете, что можно сделать, чтобы доверия к прививкам стало больше?
— Мы, врачи, должны усилить санитарно-просветительскую работу. Медиа должны сделать эффективную социальную рекламу и провести маркетинговую стратегию. Необходимо всюду говорить об эффективности прививки, называть чёткие цифры, вести реальную статистику. Общественные и государственные деятели должны вакцинироваться публично, тем самым повышая доверие населения.
Я уверена, что государство должно наказывать врачей, которые продают поддельные сертификаты о вакцинации. «Фальшивая» вакцинация неизбежно отразится на росте заболеваемости в ближайшем будущем, особенно среди тех людей, вакцину которых вылили в раковину. Значительно пострадает истинная оценка эффективности вакцины по вине недобросовестных врачей и граждан, которые самонадеянно решили «обмануть» систему.
На врачей, общественных деятелей, блогеров, которые во всеуслышание заявляют, что вакцина опасна, тоже нужно обращать внимание государства. Я безусловно против принудительной вакцинации: у человека всегда должен быть выбор. Но он должен чётко осознавать, от какого блага он отказывается и какие последствия это может обрушить на него и на общество в ближайшем будущем
Вакцинация по методу Дженнера
К началу XIX века вариоляция была вытеснена другим, более продвинутым методом предотвращения заболевания, латинское название которого звучит как Variola vera.
Первая прививка от оспы в России по методу английского доктора Дженнера была сделана в 1801 году. Ее провел профессор Е. Мухин, который вакцинировал Антона Петрова из Московского воспитательного дома. За это ребенку присвоили фамилию Вакцинов и назначили пенсион. С тех пор прививки стали делаться повсеместно. Правительство следило за тем, чтобы как можно больше малышей не оставался бы без вакцинации. В 1815 году даже были составлены списки непривитых мальчиков и девочек. Однако до 1919 года вакцинация от оспы не была обязательной. Лишь после декрета СНК РСФСР прививки стали делать абсолютно всем детям. В результате число больных с 186 000 человек к 1925 году снизилось до 25 000.
На страже биобезопасности
Всемирная организация здравоохранения официально объявила о победе над черной оспой, достигнутой за счет глобальной вакцинации, в 1979 году.
В 1986-м на четвертом заседании специального комитета ВОЗ по ортопоксвирусным инфекциям была признана необходимость уничтожения коллекций штаммов вируса натуральной оспы и их геномных ДНК. Позднее, в 1994 году, на шестом заседании эксперты договорились хранить ДНК вируса натуральной оспы в двух репозиториях, один из которых находился в США (Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте), а другой должен был функционировать на базе «Вектора».
Хотя ВОЗ запрещает ученым работать над воссозданием полного генома черной оспы, а также живого вируса в лабораторных условиях, опыт Дэвида Эванса показал, что можно приобрести необходимый генетический материал в обход этого ограничения. Поэтому создание вакцин нового типа крайне актуально, уверены разработчики.
Старый новый
Фото: РИА Новости/Алексей Витвицкий
Тем более что используемые сейчас в России живые вакцины против натуральной оспы не вполне безопасны: они не удовлетворяют современным требованиям по реактогенности (свойство вакцины вызывать при введении в организм какие-либо побочные эффекты), пояснил Ринат Максютов.
— Фактически эта вакцина принципиально не изменилась более чем за 225 лет, с того момента, когда первый раз была применена в Англии, — отметил он.
В частности, препарат нельзя использовать для лиц с иммунодефицитными состояниями.
Индийский рассадник
Главным рассадником оспы в её самой смертоносной форме оставался Индийский субконтинент — Индия, Пакистан, Бангладеш, Непал. Генеральный директор ВОЗ Марколину Кандау не верил, что в Индии вообще можно что-нибудь искоренить и обещал съесть покрышку от джипа, если он неправ. Дело в том, что отчётность в тех краях была исключительно липовая. Местные эпидемиологи сориентировались быстро: они записались в программу ВОЗ, получали хорошие зарплаты в валюте, разобрали выделенные им джипы как личный автотранспорт и гнали Хендерсону отчёты о стопроцентной вакцинации своих областей. А тысячи случаев оспы списывали на плохое качество вакцин, в первую очередь советской. Мол, жарко у нас, русский препарат разлагается. Такой подлостью отличалось только начальство. Среди рядовых всегда были врачи-энтузиасты, способные всю ночь идти по вызову в горную деревню с факелом в руке, снимая с ног земляных пиявок. Бок о бок с ними шагали сотрудники глобальной программы.
Советские врачи, понимавшие в фальшивой статистике, стали выезжать в каждый очаг. Они придумали мобилизовать для этого всех медработников района на неделю — власти позволяли, а Индира Ганди напрямую призвала население помогать сотрудникам ВОЗ. Канадская студентка-волонтёр Беверли Спринг сообразила для начала засылать на рынок добровольцев, которые выспрашивали, нет ли в этих местах оспы. Полученные сведения были всегда точны. Далее на место выдвигались вакцинаторы, и после прививания к дому больного приставляли сторожа, обычно из родственников, который записывал всех приходивших. В 1975 году эндемичной оспы в Индии не стало, и Хендерсон послал Кандау старую покрышку от джипа. Но тот не стал её есть, потому что к тому времени вышел в отставку.
История обязательной вакцинации
Великое открытие Дженнера было сделано в самом конце XVIII в., а практика вакцинации постепенно получила поддержку в начале
XIX в. В 1840 году был принят закон, предусматривающий проведение бесплатных прививок общественными
вакцинаторами, назначаемыми для этой цели попечительскими советами, но этот закон был лишь
разрешительным. Только в 1853 году прививки младенцам впервые стали обязательными. По новому закону
каждый родитель, который отказался от прививки своему ребенку или не сделал ее в течение трех
месяцев после его рождения, привлекался к ответственности в виде штрафа в 20 шиллингов и выплаты
судебных издержек. Таким образом, принуждение было в силе (теоретически) в течение 95 лет, но в
действительности закон применялся на протяжении лишь части этого периода. В законе отсутствовал
механизм его практического применения, но это упущение было в некоторой степени исправлено в 1861
году, когда попечительские советы были уполномочены назначать прививочных чиновников, вменяя им
обязанность возбуждать судебные разбирательства против неплательщиков. Шесть лет спустя, в 1867
году, был принят еще один закон, который закрепил принципы предыдущих законов и утвердил более
строгие штрафные санкции. В прениях в третьем чтении законопроекта сэр Томас Чамберс, выступая на
стороне оппозиции, пророчески заявил: «Я уверен, что если законопроект будет одобрен, это
послужит началом волнений, которые не прекратятся до тех пор, пока закон не будет отменен».
Прошел 81 год, прежде чем исполнилось его пророчество.
Быстрее всех
В России уже зарегистрировано четыре вакцины против коронавируса.
Первой из них, в том числе в мире, стала комбинированная векторная вакцина «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V») Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Она получила регистрацию 11 августа 2020 года.
Массовая вакцинация препаратом началась в нашей стране уже спустя несколько месяцев в декабре, а по данным на май 2021 года, «Спутник V» был зарегистрирован в 65 странах с общим населением свыше 3,2 млрд человек.
Вторая российская разработка — пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Третья — цельновирионная инактивированная вакцина «КовиВак» Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Все они находятся в гражданском обороте.
Кроме того, в начале мая регистрацию получила однокомпонентная вакцина против коронавируса «Спутник Лайт» Центра Гамалеи. 18 мая президент РФ Владимир Путин сообщил, что эта вакцина скоро также будет запущена в гражданский оборот.
Ксения Петрова
Вечное наследие, вечная глупость
Бюст Бальмиса в Аликанте и монумент в Ла-Корунье детям-сиротам, участвовавших в экспедиции
Удивительно то, что казавшаяся обреченной затея с
вакцинацией всех испанских колоний была не просто осуществлена, но и
перевыполнена. На обратном пути в Испанию экспедиция Бальмиса заглянула на
остров Святой Елены, где на тот момент правили британцы, и привила местное
население. Даже несмотря на то, что отношения между Испанией и Британией были
крайне натянутыми, жители острова с благодарностью отнеслись к помощи Бальмиса.
По прикидкам современных исследователей, за 5 лет
странствий по колониям Бальмис смог успешно привить около 300 тысяч человек. В
более-менее обеспеченных провинциях он останавливался на несколько месяцев, в проблемных
— по полгода, но никогда не уезжал, пока система вакцинации не была отлажена. Невозможно
сосчитать, сколько погибло от эпидемий оспы в колониях, но без Бальмиса жертв
точно было бы больше.
Разумеется, одной лишь удачей успех кампании не
объясняется. Во-первых, далеко не все жители колоний горели желанием
прививаться, но тут в дело вступали армейские части и быстро давили мелкие
мятежи. Во-вторых, сам Бальмис, будучи опытным военным врачом, умело выстраивал
дисциплину среди подчиненных и обладал поразительными навыками руководителя.
В-третьих, экспедиция ни в чем не испытывала нужды. По особому распоряжению
Карла IV
испанцу,
куда бы тот ни плыл, предоставляли все необходимые ресурсы, деньги и провизию.
Полностью уничтожить оспу ни Бальмису, ни кому-то другому из его современников так и не удалось. Остановить заразу смогли лишь в XX веке, хотя в некоторых лабораториях ее вполне живые образцы хранятся до сих пор. Тем не менее, вклад испанского врача в дело всемирной вакцинации невозможно переоценить. Почти за полтора века до момента основания ВОЗ Бальмису всего за 5 лет удалось провести поражающую воображение спецоперацию, которая позволила сохранить жизни сотен тысяч человек и дала ценнейший материал для изучения многим поколениям врачей.
К сожалению, работу Бальмиса, Дженнера и их коллег
смогли оценить далеко не все. В 1840 году на территории Европы началась
масштабная эпидемия натуральной оспы, которая продлилась 3 года и унесла жизни
около полумиллиона человек в разных странах. К тому моменту Франсиско Хавьер де
Бальмис уже двадцать лет как лежал в могиле, а потому не мог увидеть творящийся
на улицах городов хаос.
Причина эпидемии была простой — народные массы отказывались от вакцинации, полагая, что с помощью прививок знать хочет перезаражать их этой самой оспой. Люди также на полном серьезе полагали, что добытая с помощью коровьей оспы вакцина может превратить человека в скотину, как в плане умственных, так и физических кондиций. Что-то это все напоминает…
Художник Джеймс Гилрей. «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!» (1802 г.)
Но далеко не все отнеслись к работе Бальмиса с пренебрежением — многие чтят и помнят его до сих пор.
На днях в Генеральном архиве Индий в Севилье открылась экспозиция, посвященная трудам великого испанского врача. Теперь в одном из крупнейших в мире архивов с документами времен Испанской империи можно воочию посмотреть выдержки из дневников Бальмиса, его зарисовки, журналы вакцинации и прочие артефакты, связанные с тем самым путешествием пионера вакцинации по колониям. Выставка будет идти до 15 сентября 2021 года.
Куратор выставки Мануэль Альварес говорит, что собрал ее не только как дань памяти Бальмису, но и как дань уважения медицинским работникам, боровшимся в последние годы с пандемией Covid-19. Живым и павшим в борьбе.
История вакцинации от оспы
https://youtube.com/watch?v=Zl7Havvk87Q
Одновременно с пандемиями оспы среди людей, наблюдались и повальные заболевания коров оспой, причем эта болезнь протекала благоприятно, локализуясь на вымени и на сосках. Коровья оспа передавалась людям, причем чаще всего, конечно, дояркам. Доярки, переболевшие такой легкой формой оспы, уже не заболевали натуральной оспой и являлись застрахованными от нее
Английский врач Дженнер обратил внимание на этот факт и в 1796 году произвел первый публичный опыт предохранительной прививки от оспы ребенку 8 лет. Через 1½ месяца после прививки он привил этому же мальчику натуральную человеческую оспу
Заболевания не последовало!
Способ Дженнера был принят с большим энтузиазмом. Вслед за этим открытием и его воплощением в жизнь эпидемии оспы совершенно изменили свой характер, дав снижение как в количественном, так и в качественном отношениях.
В 20-х годах XIX века начали отмечать наличие у привитых заболеваний, правда, протекавших доброкачественно. Отсюда вытекала необходимость ревакцинации.
Дженнер и его ближайшие сотрудники пользовались гуманизированной лимфой, иными словами — делали прививки содержимого оспенного пузырька от одного ребенка другому. Это приводило в ряде случаев к нежелательным результатам вроде приобретения какой-либо болезни — столбняка, рожи, сепсиса, сифилиса и пр. С 1886 года начали применять в качестве оспенного детрита вакцину, добытую путем искусственного заражения телят коровьей оспой. Эту вакцину консервировали при помощи глицерина, проверяли на наличие гноеродных микробов, титровали. Таким образом в 20 веке медицина имела возможность пользоваться полноценным высокоактивным стандартизированным и бактериологически проверенным детритом.
Храниться детрит должен был не более 4 месяцев, без доступа света при температуре не выше +2 — + 6°С. При пересылке детрита в летнее время необходимо было пользоваться теплонепроницаемыми установками (термосы и т. п.). В значительных размерах в настоящее время готовится сухая теплоустойчивая вакцина, высушиваемая в вакууме, срок годности ее — 1-1½ года даже при случайных условиях хранения и транспортировки. Теплоустойчивость обычной вакцины повышается также путем добавления яичного белка.
Помимо доброкачественности и вирулентности вакцины, обращается внимание и на количество надрезов, так как чем больше делается надрезов, чем больше образуется типичных пустул на месте прививок от оспы, тем продолжительнее и напряженнее оказывается иммунитет после вакцинации. Первоначальную прививку от оспы следует делать в течение первого года жизни, лучше всего от 5-10 месяцев
Иммунитет, сообщенный удачной прививкой и наступающий с 7-9-го дня ее проведения, абсолютен, как правило, с 12-го дня в течение 5 лет, после чего начинает слабеть, что и вынуждает к повторению прививок от оспы. В СССР вакцинация производилась в обязательном порядке
Первоначальную прививку от оспы следует делать в течение первого года жизни, лучше всего от 5-10 месяцев. Иммунитет, сообщенный удачной прививкой и наступающий с 7-9-го дня ее проведения, абсолютен, как правило, с 12-го дня в течение 5 лет, после чего начинает слабеть, что и вынуждает к повторению прививок от оспы. В СССР вакцинация производилась в обязательном порядке.
