Шоковая терапия (экономика россии)

Оглавление

Содержание

Слайд 1

Шоковая терапия в 90-е годы

Выполнила работу:Акопян Неластудентка II курса 21-У группыФорма обучения – очнаяСпециальность 44.02.02Преподавание в начальных классах
ДЕПАРТАМЕНТ ВНУТРЕННЕЙ И КАДРОВОЙ ПОЛИТИКИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СТАРООСКОЛЬСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»ОГАПОУ СПК
Слайд 2

Это экономическая теория, существовавшая в 60-90 годах XX века; комплекс радикальных мер, направленных на оздоровление экономики, нарушающий привычное течение хозяйственных отношений, явлений и сопровождающийся отрицательными последствиями: ростом цен, инфляцией, падением занятости.
Центральная идея – создать рыночные условия, при которых преследующие свои собственные экономические интересы хозяйствующие субъекты обеспечат эффективный экономический рост и реализацию национального экономического интереса.
Слайд 3

Правительство РФ, выбрав вариант «шоковой терапии», было уверено в успехе, надеясь в течение нескольких недель достичь равновесия на потребительском рынке, добиться финансовой стабилизации в стране, дать простор саморегулированию рынка.
Слайд 4
Слайд 5

Ликвидация с 1 декабря 1991 г. ограничений на заработную плату и прирост средств привела к быстрому повышению заработной платы.
В период с 1991 по 1993 гг. характер инфляции существенно изменился: обесценивание денежной массы приобрело выражение через стремительное повышение цен.
«Шоковая терапия» в 1992г. преследовала политические задачи: утверждения нового режима и окончательного демонтажа административно-командной системы народного хозяйства.
Слайд 6

свертывания инвестиционных процессов, приостановления воспроизводства основных фондов, разрушения строительного и научно-технического комплексов;
падения объемов производства и предложения потребительских товаров;
диспропорции, возникшей между индексом потребительских цен и денежных доходов;
«российской конкуренции», выразившейся в свертывании производителями производства и поднятия цен.
Слайд 7

глубокие деформации и диспропорции общественного производства;
структурные перекосы экономики;
монополизм производителей товарной продукции;
милитаризированная экономика;
разбухший государственный аппарат.
Слайд 8

Либерализация цен вызвала высокий рост цен, достигший уровня гиперинфляции:

• резкое снижение жизненного уровня преобладающей массы населения России;• ускорение спада производства, при разгуле спекулятивной деятельности;• подталкивание к финансовому краху многих жизненно важных предприятий;• заметное усложнение выполнения доходных и расходных статей госбюджета;• возникновение устойчивого дефицита рублевой наличности;• резкое усиление центробежных сил и в СНГ, и в рамках самой России.
Слайд 9

В условиях резкого падения объемов производства задача ликвидации дефицита бюджета вообще не имеет решения. Попытка решить ее привела к: кризису неплатежей в производственной сфере; недопустимому ограничению расходов на социальную сферу и науку.
Провал политики финансовой стабилизации был усугублен ее организационной неподготовленностью. Особенно отчетливо это проявилось в неумении обеспечить своевременный и полный сбор налогов.
Слайд 10

Экономическая реформа Е. Гайдара (переход от социалистической экономики к рыночной)

Суть реформ Гайдара сводилась к тому, что Правительству пришлось буквально вслепую, на свой страх и риск, оперировать больную экономику своей страны. Правда, кое-что все-таки было перенято у бывших товарищей по социалистическому лагерю. Например, в России были созданы временные рабочие места по аналогии с Указом о свободе торговли в Польше. Эти меры позволили наполнить уличные прилавки. Правда, и эти перемены имели свои издержки. Такая торговля приобрела странные формы – новые киоски возникали хаотично и без какого-либо регулирования.
Слайд 11

Шоковая терапия в 90-е годы

Выполнила работу:Акопян Неластудентка II курса 21-У группыФорма обучения – очнаяСпециальность 44.02.02Преподавание в начальных классах
ДЕПАРТАМЕНТ ВНУТРЕННЕЙ И КАДРОВОЙ ПОЛИТИКИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СТАРООСКОЛЬСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»ОГАПОУ СПК

Посмотреть все слайды

Российские реформы (1992—1998)

Полный материал: реформы в России в 90-х.

Начало радикальных экономических реформ в России было положено 2 января 1992 года. У руля этих реформ стояла команда Е. Гайдара. Эксперимент проводился не по классике шоковой терапии: резкого снижения инфляции достичь не удалось (со среднегодового показателя инфляция в России в 1991 году, которая составила 301,5 % в год, прийти к двухзначному числу (21,5 %) удалось лишь в 1996 году), а правительственный бюджет 1992 года образовал дефицит в 40% ВВП.

https://youtube.com/watch?v=AqQn367InHI

дефолта 1998 года

Справедливый вопрос: почему образованные, умные люди, знающие о негативных последствиях шоковой терапии, зная о слабости страны, о наличии больших групп людей, которым требуется социальная помощь. Почему, имея все эти знания, люди, стоящие у руля и их западные консультанты решились на шоковую терапию?

Шоковая терапия — кто придумал термин?

Конкретный автор не называется, но это экономисты либералы, сторонники либерализации экономики, которую опробовала Германия в конце 40х годов прошлого века, чтобы выйти из тяжелейшего послевоенного кризиса.

Как прошла шоковая терапия в Польше?

Переход от плановой экономики к рынку дался очень тяжело.

Была приватизация. Была высокая безработица и социальные проблемы.

Но за счёт серьёзной помощи международных структур Польша пережила этот период относительно спокойно, а после спада начался подъём, выросло производство, вырос ВВП.

Польша — одна из немногих стран, где шоковая терапия дала хороши результат, но обеспечено это было очень большой помощью извне.

Автор поста: Alex HodinarЧастный инвестор с 2006 года (акции, недвижимость). Владелец бизнеса, специалист по интернет маркетингу.

Примеры шоковой терапии

Экономист Джеффри Сакс широко ассоциируется с шоковой терапией. Он разработал план шоковой терапии для посткоммунистической Польши в 1990 году, для посткоммунистической России в 1992 году и ряда других стран, включая Боливию и Чили. Боливия, в частности, в 1985 году в результате шоковой терапии добилась успеха в прекращении периода гиперинфляции.

Польша также первоначально, казалось, выиграла от шоковой терапии, поскольку инфляция была под контролем, но в ней наблюдался резкий рост безработицы, достигший пика на уровне 16,9%. Саксу не нравился термин «шоковая терапия», который, по его словам, был придуман средствами массовой информации и сделал процесс реформ более болезненным, чем он был на самом деле.

В России неолиберальная шоковая терапия не дала положительных результатов. Шоковая терапия применялась быстро и широко, в отличие от того, как она применялась в других странах. Почти все отрасли промышленности России были недооценены и проданы частным лицам и компаниям, при этом большинство из них было приобретено несколькими российскими олигархами.

При ограниченном государственном вмешательстве большинство отраслей исчезло. Российская валюта упала, что вызвало высокую инфляцию и сокращение сбережений большинства граждан. Безработица резко выросла, и государственные субсидии были отменены, что еще больше ввергло российские семьи в бедность.

Краткий обзор

Как следует из названия концепции, шоковая терапия может эффективно вылечить определенные экономические недуги, потрясая экономику, но она также может иметь неприятные последствия, вызывая безработицу и гражданские беспорядки.

Преимущества и недостатки шоковой терапии

Некоторые поддерживают шоковую терапию из-за ее предполагаемых преимуществ, в том числе:

Более эффективный метод устранения экономических дисбалансов
Установление четких ожиданий для потребителей

С другой стороны, противники шоковой терапии видят множество минусов ее использования, например:

Создание быстрого и достаточного неравенства доходов
Рост безработицы
Экономическое потрясение

Методы проведения

ИКТ проводится с помощью различных методов. Один из них, классический, предложил основатель Манфред Сакель. Сначала больному подбирают соответствующую дозу инсулина, затем ее в течение нескольких дней вводят. После каждой инъекции пациента держат в коматозном состоянии 1-2 часа (иногда несколько минут).

Купируют кому раствором глюкозы в 40%. Обычно бывает достаточно 20-40 мл. Больной приходит в сознание почти сразу. Ему задают вопросы, проверяют его состояние и определяются с дальнейшим лечением. Таких сеансов может быть много — от 8 до 40. Их число обусловлено состоянием пациента и общей динамикой.

Также в разное время применялись методы субшоковой и бесшоковой терапии, которые предполагают проведение пролонгированных ком. Но они не приносили нужного результата. Сам принцип ИКТ ученые продолжали развивать и дальше, надеясь найти более эффективные методики. Одну из них предложил в 80-х гг. Московский научно-исследовательский институт психиатрии. Он получил название форсированной инсулинокоматозной терапии. Главные ее особенности:

Введение инсулина в вену со строго заданной скоростью, что позволяет быстрее ввести больного в кому и сократить длительность лечения;
Терапевтический эффект может проявиться еще до коматозного состояния;
Более тщательный контроль над пациентом, что помогает снизить риск развития осложнения;

В рамках методики применяется только чистый инсулин высокого качества, чтобы исключить аллергию и флебиты (воспаление стенок вен). При этом всегда используется гормон короткого действия. Существуют и пролонгированные инсулины, но они в таких случаях опасны для пациента.

В ходе первого сеанса гормон вводят в количестве 300 МЕ со скоростью 1,5 МЕ/мин. Длительность составляет порядка 3,5 часов. Однако данные показатели могут быть и меньше. По данным российского психиатра А.И. Нельсона, если снизить скорость до 1,25 МЕ/мин, то сеанс протекает более мягко. В целом, в кровь пациента в течение 1 минуты должно поступать 1/240 часть суточной дозы препарата.

Лечебный курс может состоять из множества сеансов, которые распределены на 3 этапа:

Истощение гликогена (от 1 до 3 сеансов). Вводимая доза гормона является постоянной (300 МЕ/мин), а продолжительность комы постепенно увеличивается;
Снижение доз (от 4 до 6 сеанса). Кома должна наступать до введения стандартной дозировки;
«Коматозное плато» (с 7 сеанса до завершения курса). Доза инсулина для введения больного в кому стабильная. В среднем она составляет 50 МЕ;

Купируют кому всегда в полном объеме. Для этого внутривенно вводят глюкозу с максимально возможной скоростью. Когда пациент приходит в себя, ему дают теплый сахарный сироп (100 г сахара на 200 мл воды).

Важно полностью вывести человека из комы, чтобы она не повторилась до следующего сеанса даже при отсутствии инъекций. Начинается купирование через 3 минуты после впадения больного в коматозное состояние

Ранее практиковалось и более длительное пребывание человека в коме, но положительных результатов это не принесло.

Сеансы инсулиновых шоков проводят ежедневно, в том числе в выходные дни. Поэтому необходимо подобрать персонал, который будет готов к работе в любую минуту в течение всего курса лечения больного.

В глубокой колее

Выпускник экономического факультета МГУ, Петр Авен, в 1991-1992 годах был министром экономических связей РФ и представителем Президента РФ по связям с индустриально развитыми странами. Так что о ситуации в стране начала 1990-х знает не понаслышке.

По мнению Авена, любая страна идет по исторически заданному пути — «находится в глубокой колее», выйти из которой удается немногим. Исключениями можно считать Японию, ставшую фактически западной страной, Южную Корею и Германию, где после Второй мировой войны, можно сказать, поменялась ментальность.

В 1990-е Россия осталась в прежней исторической колее, считает Петр Авен. Все изменения были логическим продолжением ее развития в предыдущие годы.

Подготовка

Сначала нужно получить разрешение на проведение ИКТ. Его дает доктору сам пациент. В экстренных ситуациях можно обойтись и без его мнения. За недееспособных и несовершеннолетних решение принимают опекуны, родители и другие официальные представители.

Для проведения лечения больному выделяют отдельную палату, которую заранее оснащают необходимым оборудованием и лекарствами. В клинике должны быть медсестры и санитары, обученные работе с пациентами, которых вводят в гипогликемическую кому. Зачастую ИКТ делают в отделении психореаниматологии, так как это типичная психореаниматологическая методика.

Перед терапией у больного берут анализы (крови и мочи), делают ему электрокардиографию и рентген легких. Возможны и другие исследования в зависимости от состояния здоровья пациента. Он обязательно проходит консультацию у терапевта, который может назначить дополнительные процедуры.

Последний прием пищи перед ИКТ — ужин. До следующего дня есть нельзя. Утром пациенту желательно сходить в туалет, после этого его приводят в подготовленную палату. Здесь он раздевается (чтобы были доступны вены) и располагается лежа на кровати. Конечности привязывают, чтобы больной не упал во время гипогликемических возбуждений.

Кризис

Основной причиной распада СССР, считает лектор, был экономический кризис. Уже в 1960-е годы экономика стала сложнее, попытки обрабатывать массивы экономической информации с помощью огромных ЭВМ результата не давали, и централизованное планирование превратилось в фикцию. Заводы сами придумывали себе план, меняя свои обещания на ресурсы из центра. Эффективной такая экономика быть не могла.

Во второй половине 1980-х стали падать цены на нефть, а вслед за ними — уровень жизни, что воспринималось как катастрофа элитами больших городов. Начался кризис снабжения. Поколению Горбачева и Ельцина не были важны коммунистические ценности, и модель Запада как успешного мира с его демократией и образом жизни стала доминирующей. С появлением компьютеров и ксероксов все больше людей узнавали, как живут в других странах. СССР отстал в гонке вооружений, и если в прежние годы вводились войска в Венгрию и Чехословакию, то в 1980-х годах в Польше сделать это побоялись.

Эффекты воздействия ударной волны низкой интенсивности

Локальное воздействие ударной волны низкой интенсивности (далее просто ударной волны УВ) оказывает на организм обратно противоположный эффект – созидающий, который можно сравнить с глубоким проникающим массажем. В действительности же, те ударные волны, которые используют с лечебной целью в медицине, обладают достаточно малым давлением во фронте ударной волны, и поэтому по характеристикам близки к акустическим механическим волнам. Так что же происходит с нашими тканями при таком воздействии? При прохождении волны в зоне фронта УВ происходит резкое сжатие мягких тканей под действием повышенного давления, высокой плотности и большой скорости распространения, после которой следует зона разрежения (растягивания) наших тканей, которая сопровождается явлением кавитации – образования микроскопических пузырьков, заполненных парами жидкости. Резкое схлопывание таких пузырьков при нормализации давления в тканях сопровождается выделением энергии.

Кинетическая энергия волны переходит в тепловую энергию. Говоря простым языком, происходит проникновенное встряхивание, стимуляция – сжатие-разжатие области воздействия, которое сопровождается выделением тепла. Реакция организма на такое воздействие стандартна – это рефлекторный приток артериальной крови (ангиотрофический эффект), адекватный венозный отток и лимфоотток. Каждый орган, ткань, клеточка нашего организма управляется вегетативной нервной системой, которая, словно сетями, окутывает все сосуды, несущие питательные вещества и кислород. Именно ей решать (через центральную нервную систему, конечно), в каком объёме снабдить жизненно важным питанием ту или иную область нашего тела через сужение-расширение сосудов.

Воздействие ударной волны на нервную систему, в том числе вегетативную, вызывает второй немаловажный эффект – нейротрофический.

И та область тела, которая испытывала недостаток притока крови по каким-либо причинам, или находилась в состоянии спазма, гипертонуса, или, будучи в порочном состоянии вследствие развития функционально непригодной рубцовой, фиброзной, склерозированной ткани, под воздействием ударной волны изменяет свою структуру (становится более эластичной) за счёт возобновления микроциркуляции и нейростимуляции. Опять же, говоря проще, возникает эффект глубокого проникающего массажа. После этих двух основных эффектов отмечаются опосредованные: обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, стимулирующий регенерационные процессы и образование микроциркуляторной сети (ангиогенез).

Аргументы противников шоковой терапии

Пройдёмся по основным постулатам:

либерализация цен — инфляция, рост цен, обнищание населения, вымирание самых социально незащищённых слоёв,
либерализация внешней торговли — для более удобного вывоза ресурсов и ценностей из страны — становится настолько много потоков, что слабеющее государство попросту не может их контролировать. Более дешёвые и качественные продукты из вне завоёвывают рынок и убивают внутреннее производство. Растёт безработица и социальное напряжение.
приватизация нерентабельных государственных предприятий — в этих условиях нерентабельны — все, а деньги на покупку есть только из-вне, в итоге собственность перетекает в руки международной элиты.

Все эти меры часто приводят к ослаблению государства, политической нестабильности, зависимости от внешних инвестиций и воли, как итог часто общество поддаётся националистическим порывам, объединяется против внешних врагов, выбирая во главу страны авторитарного лидера. Пример — Пиночет в Чили.

Скорость терапии не позволяет быстро адаптироваться. Компаниям нужно время для образования корпоративной структуры. Трудовые ресурсы должны приобрести необходимые навыки и адаптироваться к новым условиям.

Развитые западные макроэкономические структуры, по мнению критиков, имеют прочный фундамент из готовой правовой базы, урегулированной правовой практики применения (это касается международных и национальных экономических отношений).

Подобное нельзя получить сразу в обществе с бывшим авторитарным режимом, жесткой централизованной властью единственного собственника — государства. Даже разработка и внедрение новых законов о собственности и праве занимает немалое время.

Показания

Шизофрения — сложное психиатрическое заболевание, которое принимает множество форм. В том или ином виде она выявляется у 1 человека из 100. Не все пациенты видят галлюцинации и становятся невменяемыми. Есть и более легкие формы патологии. Однако лечить ее и тем более прогнозировать невероятно сложно.

Назначается ИКТ в крайних случаях, например при выявлении приступообразной шизофрении. Наибольшую эффективность она позволяет получить при острых приступах, во время которых наблюдаются галлюцинации и параноидный синдром. ИКТ позволяет вывести человека из фазы приступа и продлить ремиссию.

Также ИКТ применяют при рекуррентной шизофрении, которая тоже протекает в форме приступов. Обычно эта форма патологии достаточно благоприятная, если сравнивать ее с другими. Однако при развитии синдрома Кандинского-Клерамбо и других осложнений, может быть принято решение о назначении инсулиновой терапии.

Есть еще одно показание к данному виду лечения — непереносимость психофармакотерапии. В случаях, когда пациенту нельзя вводить никакие препараты, у инсулинотерапии практически нет альтернатив.

Ход процедуры

Сначала проводятся тестирования с целью выявления минимально необходимой дозировки. После этого ее могут повышать в зависимости от ситуации. Обычно лечение проходит по такому алгоритму:

пациент располагается на кушетке, после чего к нему подключают оборудование;
продолжительность первого воздействия составляет примерно 4-6 секунд;
минимальная продолжительность судорожного приступа должна наблюдаться в течение 25 секунд;
если этот период меньше, силу тока повышают вдвое;
при длительных судорогах, то есть более минуты, напряжение уменьшают на 10%.

Это общая схема. На самом деле, она несколько сложнее, так как медики рассчитывают параметры по формулам, чтобы правильно расположить электроды и определить изначальную силу тока.

Побочные эффекты

Одна из причин редкого применения электросудорожной терапии при лечении шизофрении — наличие побочных эффектов и осложнений. Не все они являются изученными. Некоторые из них называются в качестве предполагаемых, исходя из общих особенностей работы головного мозга и организма, в целом.

К кратковременным последствиям ЭСТ относятся расстройства памяти. Обычно это обратимый процесс и через несколько дней или недель человек приходит в норму. Однако возможны и более серьезные нарушения. Чуть позже данный вопрос рассмотрим отдельно.

Также возможны краткосрочные функциональные психозы проявляющиеся в спутанности сознания и нарушении пространственной ориентации. Наблюдается только в 0,5% случаев. Длится от нескольких минут до 2-3 часов. Но возможна и более длительная дезориентация, многодневная, что бывает крайне редко.

В числе часто диагностируемых побочных явлений электрошока:

тошнота и рвота;
головная боль;
головокружение;
рассеянность;
нарушение концентрации внимания;
астенопические признаки.

После наркоза возможен и делирий, но подобные эффекты наблюдаются нечасто. Только у некоторых пациентов возникает дереализация и деперсонализация, проблемы с речью и координацией движения.

Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем после ЭСТ возможны:

проблемы с дыханием;
аритмия или тахикардия;
повышение давления;
абсцессы легкого и пневмония.

Эпилептики, у которых шизофрения выявляется редко, могут впасть в длительный неконтролируемый припадок. При биполярной депрессии возможно развитие мании и гипомании. Непредсказуемые эффекты если и возникают, то зачастую врачи обо всем предупреждают больного и сами готовы почти к любому сценарию.

ИСТОРИЯ ЭЛЕКТРОШОКОВОЙ ТЕРАПИИ

Однажды психиатр Уго Черлетти стал свидетелем того, как на римской скотобойне мясники, перед тем, как зарезать свинью, обездвиживали её с помощью электрического тока. Работник проходил через загон со свиньями. У него в руках был большой зажим с двумя металлическими дисками на концах, на которые подавалось электричество. Голову свиньи с двух сторон захватывали зажимом, животное падало на пол, оглушённое электрическим разрядом, и это позволяло забить его без труда. Черлетти, не раздумывая, начал разрабатывать использование этого метода для контроля за поведением человека. Так в 1930-х годах появился электрошок, известный также как электросудорожная и электрошоковая терапии, шоковое лечение и ЭСТ.

Черлетти был зачарован возможностями контроля, которые предоставлял электрошок. Первый человек, которого подвергли электросудорожной терапии, умолял его: «Больше не надо. Убьёт!». Свидетель вспоминает, что «профессор предложил провести ещё одну процедуру под более высоким напряжением».

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

начальная;
олигоанурическая;
фаза полиурии (восстановления диуреза);
период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Что такое шоковая терапия?

В экономике шоковая терапия предполагает, что внезапные драматические изменения в национальной экономической политике могут превратить контролируемую государством экономику в экономику свободного рынка. Шоковая терапия предназначена для лечения экономических недугов, таких как гиперинфляция, дефицит и другие эффекты рыночного контроля, для быстрого старта экономического производства, сокращения безработицы и повышения уровня жизни.

Однако шоковая терапия может повлечь за собой неустойчивый переход, когда цены вырастут с уровня, контролируемого государством, и люди в бывших государственных компаниях теряют работу, вызывая общественные беспорядки, которые могут привести к принудительной смене политического руководства страны.

Ключевые выводы

Шоковая терапия – это экономическая теория, которая утверждает, что внезапные драматические изменения в национальной экономической политике могут превратить контролируемую государством экономику в экономику свободного рынка.
Шоковая терапия предназначена для увеличения экономического производства, повышения уровня занятости и улучшения условий жизни.
Экономическая политика в пользу шоковой терапии включает прекращение контроля над ценами и государственных субсидий.
Шоковая терапия может иметь негативное влияние на экономику, вызывая рост безработицы и общественные беспорядки.

Шоковая терапия

То, что произошло в начале 1990-х, было неизбежно, считает Петр Авен. Однако возникает вопрос: можно ли было проводить реформы не в формате шоковой терапии, а эволюционно?

По его мнению, в 1991 году постепенные реформы были уже невозможны. Часто приводят в пример Китай, где такие реформы имели успех. Но на то были веские причины: в Китае одновременно с экономической либерализацией люди стали переезжать из сел в города, создавая возможности для экономического роста. А СССР уже был индустриальной страной без избытка сельского населения, к тому же в отличие от Китая у нас не было политической силы, способной управлять процессами.

Если бы прошло еще немного времени, без либерализации наступил бы голод, утверждает Петр Авен. Настал момент, когда в стране не осталось золотовалютных резервов на закупку на Западе жизненно важных товаров, как, например, инсулин (СССР его не производил). «Я ночью поехал в Американское посольство просить, чтобы не останавливали поставки инсулина», — вспоминает Петр Авен.

Именно Петр Авен был автором указа о либерализации внешнеэкономической деятельности, разрешившего валютные операции на территории РСФСР. «Я выступал в Верховном совете, рассказывал, что теперь можно будет свободно менять рубли на доллары в обменных пунктах, — вспоминает он. — Депутаты стали смеяться, и один доктор наук сказал, что, если каждый гражданин сможет сдать рубли и получить доллары, долларов не хватит!»

Точно так же Петра Авена не понимали союзные и республиканские заместители министров, умные и опытные люди. Когда он рассказывал про организацию валютной биржи, они спрашивали: «А курс доллара там какой будет? Цифру назовите, пожалуйста».

Противоинфекционный режим

Во время ИКТ у больного снижается иммунитет. Он становится уязвимым для инфекционных заболеваний. Чтобы предотвратить их развитие, проводятся следующие мероприятия:

Пациенту не дают охлаждаться, особенно в тех случаях, когда он сильно вспотел. Следует вытирать и переодевать его в сухую одежду. Также санитары периодически меняют постельное белье;
В палате закрываются все окна, чтобы не было сквозняков. Двери не держат открытыми;
Пациент ежедневно осматривается на наличие воспалений. Даже обычный фурункул может стать причиной сепсиса;
Два раза в день измеряется температура тела. Если она повысилась настолько, что можно заподозрить инфекцию, курс ИКТ прерывается.

В случае необходимости больному назначают дополнительные препараты — антибиотики, противовоспалительные и пр.

Психологическая помощь

Психологическая помощь помогает снизить количество употребляемого алкоголя и увеличить вероятность абстиненции. Виды эффективной психологической помощи разнообразны: КПТ; программа 12 шагов; семейная психотерапия; тренинг социальной компетентности. Меньше доказательств эффективности у психодинамически ориентированной психотерапии.

Мотивационное консультирование (МК) – метод, направленный на побуждение к изменению поведения. Мета-анализ 59 исследований МК показал, что этот метод, по сравнению с отсутствием какой-либо психологической помощи, снижает уровень потребления психоактивных веществ. Однако каких-либо значительных преимуществ в сравнении с другими видами помощи у МК нет.

Мета-анализ 53 исследований эффективности КПТ при лечении алкоголизма и зависимостей от других веществ показал умеренный эффект. Более современный мета-анализ 12 исследований показал маленький, но клинически значимый эффект комбинации МК/КПТ. Доказательств того, что КПТ в комбинации с лекарствами помогает предотвратить рецидив алкогольной зависимости нет.

Программа “Анонимные Алкоголики”, основанная на 12-шаговом подходе – самая известная программа самопомощи. Мета-анализ показывает, что участие в программе приносит такой же эффект, как и другие виды психологической помощи.

Лечение в специализированной клинике предполагает стопроцентную абстиненцию и круглосуточный медицинский уход. Эффективность такого подхода до сих пор не изучена в сравнительных исследованиях. С клинической точки зрения, такой формат лечения может быть хорош для лиц с сильной алкогольной зависимостью и психиатрическими или другими медицинскими заболеваниями.

↑ Причины преобразований

Основная предпосылка проведения экономических реформ – это, конечно же, падение СССР и, шире, мирового «социалистического» лагеря (в действительности – государственно-капиталистического). В результате Россия оказалась в катастрофическом положении.

Цены на большинство производимых товаров в СССР устанавливало государство, обычно не сообразуясь ни со спросом, ни с материальными и трудовыми затратами на изготовление товара. Это привело к резкому падению производства и к гиперинфляции. Для оздоровления экономики страны в первую очередь требовался переход к свободному ценообразованию.
Государственное регулирование экономики в СССР привело к отсутствию заинтересованности работников в результатах своей деятельности, что и стало одной из причин падения производства. Для активизации трудовой деятельности требовалось введение частной собственности, в том числе на средства производства.
Отмирание советской системы распределения товаров привело к резкой активизации «альтернативных» методов товарообмена, то есть теневой экономики, неожиданно «вышедшей из тени».

Такая бессистемная экономика находилась в хаотичном состоянии, привела к расцвету криминала и коррупции.
Впрочем, о действительном состоянии российской экономики в те годы существуют и другие мнения. Многим экспертам непонятно, почему при тотальном спаде производства, о котором говорят сторонники Гайдара, страна смогла быстро восстановиться и по крайней мере удержаться на плаву.

Проявления голода имели место, но были скорее единичными. Наконец, при критическом состоянии экономики невозможно было бы появление «новых русских» — более чем обеспеченных граждан, потребляющих изысканные блюда, владеющих особняками, дорогими машинами, бытовой техникой и прочими атрибутами роскоши.

Поддержание страны «на плаву» стало возможным лишь благодаря разворовыванию и продаже природных и других богатств страны, а также крупным заимствованиям у западных стран. В этой связи получается, что значение гайдаровских реформ сильно переоценено.
Новые хозяева страны, обладавшие капиталом, активизировали оставшееся в живых производство, строительство, сельское хозяйство, стали главными заказчиками и потребителями восстановленной экономики.

Часть этих людей заседала в правительстве, другая часть обладала негласной, но абсолютно реальной властью (речь идёт о заправилах криминального мира). Оказалось, что в России имеются свои высококлассные специалисты – врачи, строители и др., только теперь они обслуживали разнообразных воров в законе, мафиозных главарей и связанных с ними министров и депутатов.

Быстро объявилась и «надстройка» — развитые журналистика, массовая культура и искусство, содержавшиеся теми же «заказчиками». Следовательно, экономический кризис в стране был не таким уж и тотальным. Однако аналогичная ситуация существовала и в СССР: даже в унылый период «застоя» 70-х государственная элита получала всё лучшее, что могла произвести экономика страны.