Самые известные эпидемии в истории человечесва: топ 20

Оглавление

«Испанка»

Пандемия гриппа 1917–1919 годов убила больше людей, чем все армии в Первой мировой войне. Общее число погибших во всем мире оценивалось более чем в 21 млн жизней, и по меньшей мере 200 (возможно, даже 500) млн человек переболели «испанкой», так сначала французы, а затем и другие стали называть этот таинственный грипп. Хотя эпидемия стоит в одном ряду с чумой Юстиниана и Черной Смертью как одна из самых катастрофических вспышек болезни в истории, она вызвала гораздо меньше паники и беспорядков, чем другие эпидемии прошлого. Возможно, чувства людей были слишком притуплены Первой мировой войной, боевыми потерями и смертями.

Когда и где в точности начался испанский грипп, остается неясным; однако он был назван так потому, что Испания (особенно Мадрид) была первой точкой заражения (около 8 млн испанцев заболели в 1917–1919 годах).

Проявляясь обычными симптомами гриппа (головная боль, лихорадка, озноб, боль в костях и мышцах), «испанка» также вызывала такие осложнения, как тяжелая пневмония (с багровыми губами и ушами и бледным лицом), гнойный бронхит, сосцевидный абсцесс и проблемы с сердцем. Называемая некоторыми «трехдневной лихорадкой», она развивалась сначала спокойно, с простудой, а затем с высокой температурой, так что некоторые диагностировали ее как пневмонию.

После подписания перемирия (11 ноября 1918 года), положившего конец войне, страшная болезнь, казалось, утихла, и через год она уже не представляла угрозы. Среди наиболее пострадавших и опустошенных стран были Китай, Индия (где погибло около 12,5 млн человек), Персия (Иран), Южная Африка, Великобритания, Франция, Испания, Германия, Мексика, Канада, Соединенные Штаты (около 550 тыс. американцев умерли) и Австралия.

В 2005 году, после почти десятилетних исследований, ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Медицинской школы Маунт-Синай и института Вооруженных сил пришли к выводу, что пандемия 1917–1919 годов была вызвана птичьим вирусом, который распространился на людей, претерпев некоторые довольно простые мутации. Ученые также сосредоточились на гене вируса H1N1 (который они воссоздали). Вирусологи опасаются, что штамм H1N1 может вновь появиться, возможно, в такой же вирулентной форме, как и в 1918 году. Многие пандемии зарождаются в Азии, особенно в Китае, где огромное количество уток, свиней и других животных, продуцирующих вирусы, живут в непосредственной близости от человека.

Источники

Nelson B., Kaminsky DB. History repeated: Applying lessons from the 1918 flu pandemic: More than a century later, the flu pandemic still offers key lessons on steps to counter COVID-19, but heeding them will require a sharp course correction in the United States. // Cancer Cytopathol — 2021 — Vol129 — N2 — p.97-98; PMID:33528906
Esparza J. Lessons From History: What Can We Learn From 300 Years of Pandemic Flu That Could Inform the Response to COVID-19? // Am J Public Health — 2020 — Vol110 — N8 — p.1160-1161; PMID:32639922
Oancea SC., Watson IW. The association between history of screening for cancer and receipt of an annual flu vaccination: Are there reinforcing effects of prevention seeking? // Am J Infect Control — 2019 — Vol47 — N11 — p.1309-1313; PMID:31253553
Lycett SJ., Duchatel F., Digard P. A brief history of bird flu. // Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci — 2019 — Vol374 — N1775 — p.20180257; PMID:31056053
Flecknoe D., Charles Wakefield B., Simmons A. Plagues & wars: the ‘Spanish Flu’ pandemic as a lesson from history. // Med Confl Surviv — 2018 — Vol34 — N2 — p.61-68; PMID:29764189
Dall’Ava JP., Mota A. . // Hist Cienc Saude Manguinhos — 2018 — Vol24 — N2 — p.429-446; PMID:28658425

Пандемия «Свиного гриппа»

Эпидемия 2009 года связана со штаммом гриппа типа A H1N1 («Pandemic (H1N1) 09 Virus»). Она началась весной в Мексике, поэтому была названа «мексиканкой» и продолжалась до августа 2010 года.

Сезон 2008-2009 в северном полушарии отличался мягкими погодными условиями. Обычно при таких показателях заболеваемость и смертность от гриппа была выше. Ученые связали низкие цифры с новым составом вакцины – было одновременно обновлено все 3 актуальных штамма. Кроме того, в рекомендациях к прививке появилось разрешение на введение препарата детям 5-18 лет, редко соблюдающих правила гигиены.

Первые случаи были зарегистрированы в округе Мехико, затем, спустя 10 дней на территории США. Было подтверждено, что причина симптомов – один и тот же штамм. Уже в течение первого месяца было зарегистрировано более 1000 случаев, напоминающих свиной грипп, на территории Мексики и США. Новый штамм оказался чрезвычайно заразным на территории Мексики, где стал причиной гибели 81 человека. Основными жертвами вируса были люди в возрасте 25-45 лет.

Несмотря на введенные противоэпидемические мероприятия, инфекция продолжала распространяться и уже к маю 2009 года достигла Австралии и Японии.

В конце мая 2009 H1N1 оказался в России, где в августе было зарегистрировано 142 случая заражения, а в сентябре – первую смерть от вируса. В конце сентября смертность от гриппа в мире составила более 4 тысяч человек, из них на территории РФ – 19 человек. В связи неблагоприятной эпидобстановкой в отдельных регионах закрывали вузы, школы.

Полной информации о смертности и заболеваемости в РФ нет; за время пандемии в мире погибло около 18,5 тысяч человек. Точное количество заразившихся и заболевших неизвестно, так как у большинства пациентов инфекция протекала как ОРВИ с симптомами легкой степени.

Для лечения инфекции был предложены препараты осельтамивир, занамивир. В 2010 году британские ученые сделали заявление, что никакой пандемии не было, а манипуляции сознанием привели к обогащению фармкампаний и нерациональным тратам бюджета. Действительно, стоило ли так переживать и присваивать инфекции максимальный – шестую степень опасности? Эксперты ВОЗ утверждают, что такая градация заболеваний не связана с тяжестью симптомов. Большая степень определяется вероятностью развития пандемии.

Эпидемии гриппа сопровождают человечество уже много лет. Первая статистическая информация появилась к концу 19 века, вакцинация – в середине 20 века, протоколы лечения – к концу 20 века. Развитие пандемий связывают с типом гриппа A.

Что такое чума?

Несмотря на то, что одна из самых смертоносных болезней в истории человечества легко лечится антибиотиками, это потенциально смертельное заболевание по-прежнему среди нас. Дело в том, что возбудителем чумы являются бактерии под названием Yersinia pestis, естественными хозяевами которых являются блохи, паразитирующие на некоторых грызунах. Бубонная чума – самая распространенная форма заболевания, которой могут заразиться люди. Свое название болезнь получила из-за специфических симптомов – появления болезненных, опухших лимфатических узлов или «бубонов» в паху или подмышечной впадине.

Первые симптомы заболевания проявляются между двумя и шестью днями после заражения. Наряду с увеличенными лимфатическими узлов, размер которых может достигать размера куриного яйца, другие симптомы включают лихорадку, озноб, головную боль, мышечные боли и усталость. Чума также может поражать легкие, вызывая кашель, боль в груди и затруднение дыхания. Бактерии могут попасть в кровоток и стать причиной сепсиса, что может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти. Но как и где можно заразиться чумой?

В желудке блох чумная бактерия чувствует себя прекрасно

Заразиться черной смертью можно в результате:

Укуса зараженных блох
Прикосновение к инфицированным животным, таким как крысы и мыши
Вдыхание инфицированных дыхательных капель, распространяемых инфицированными людьми или животными
Домашние кошки и собаки могут заразиться от укусов блох или от поедания зараженных грызунов

Инфекция также может проникнуть в организм через порез на коже, если человек вступает в тесный контакт с кровью зараженного животного. Тело человека, умершего после заражения чумой, представляет опасность для окружающих,в особенности для тех, кто готовит тело к погребению.

Азиатский грипп (1957-1959)

В 1957 году в китайской провинции Гуйчжоу произошла вспышка нового острого респираторного заболевания – гриппа H2N2, который позднее получил название «азиатский грипп». Первая пандемическая волна в короткие сроки охватила все страны Азии и Европы, а вторым эпицентром заболевания стали США, откуда азиатский грипп распространился и на остальные континенты.

Симптомы азиатского гриппа были типичны: начало заболевания характеризовалось общей слабостью на фоне высокой температуры тела, далее появлялись боль в горле, насморк и кашель. В среднем азиатский грипп длился около 14 дней и в большинстве случаев заканчивался выздоровлением. Однако у 3% заболевших развивались осложнения, преимущественно в виде пневмонии, вследствие которой и наступал летальный исход.

Точное количество заболевших азиатским гриппом неизвестно, однако ученые считают, что не менее 500 млн. человек были заражены вирусом H2N2, а уровень смертности составлял приблизительно 0,2%.

Черная оспа (приблизительно 2000 лет)

Variola vera, она же черная, или натуральная оспа оказалась одним из наиболее страшных врагов человечества. Прежде всего, потому, что этот вирус, который, как полагают современные специалисты, появился приблизительно в начале нашей эры, практически никуда не уходил.

Высокозаразная инфекция с летальностью в 30 процентов убивала людей практически ежегодно. Единственным плюсом было то, что переболевшие оспой однажды вырабатывали к ней устойчивый иммунитет.

Благодаря этой особенности и был в итоге открыт путь к окончательной победе над заболеванием — вакцинация. Распространение прививок от оспы по всей планете позволило к 1978 году полностью искоренить этот недуг.

Прежде чем сдаться, оспа убила 500 млн человек. Часть экспертов убеждена, что полмиллиарда — это жертвы оспы только за XX век, а за всю свою историю болезнь унесла значительно больше жизней.

Оспа вылечит рак. Учёные преобразовали вирус оспы в убийцу раковых клеток
Подробнее

Холера

Очаги болезни вспыхивали и ранее, но наиболее ярко холера раскрыла свои смертельные свойства в XIX веке, волнами накатывая на человечество и унося десятки миллионов жертв. Всего было семь пандемий холеры, первая из которых начала своё смертельное шествие в 1817 году в Индии – тогда погибло, по приблизительным подсчетам, почти сорок миллионов человек. Не обошла болезнь стороной и Россию, где в результате пяти крупных вспышек этой болезни умерло несколько миллионов человек. Ужас, вызванный болезнью, был столь велик, что привел к нескольким холерным бунтам. Последняя пандемия закончилась в 1966 году.

Холера не побеждена до сих пор. Вспышки болезни регистрируются в различных частях света и поныне. Последний крупный очаг болезни был зарегистрирован в 2010 году на Гаити. Тогда погибло почти десять тысяч человек.

Афинская чума (430–426 годы до нашей эры)

«Чума в Афинах», Михаэль Свертс

В давние времена многие болезни, которые люди тех времен не умели классифицировать и диагностировать, получали собирательное название «чума». Вот и в Афинах во время войны со спартанцами произошла вспышка неизвестного заболевания, которое распространялось молниеносно и в считанные дни приводило зараженных к гибели. По примерным оценкам специалистов, от этого заболевания погибли около 100 000 человек.

Афиняне тогда решили, что это кара богов, однако многие современные ученые сходятся во мнении, что на самом деле болезнь в город занесли моряки-торговцы из Египта. Распространению же болезни способствовала скученность людей, а также плохие для жизни условия как у гражданских, так и у воинов.

Перенесший афинскую чуму древнегреческий историк Фукидид оставил после себя список симптомов болезни, среди которых присутствовали: лихорадка, расстройства желудочно-кишечного тракта и признаки отравления. Современные исследователи обнаружили в останках жертв афинской чумы ДНК возбудителя брюшного тифа, симптомы которого схожи с теми, что описал Фукидид.

Испанка (испанский грипп)

Человечество за время своего существования сталкивалось с тысячами вариантов вируса гриппа, но, пожалуй, самой масштабной пандемией гриппа стала вспышка испанского гриппа, унёсшего около ста миллионов жизней, или каждого пятого жителя Земли.

Болезнь настигла человечество на исходе Первой Мировой войны (унёсшей, кстати, «лишь» 37 миллионов жизней во всём мире) в 1918 году.

Считается, что первые случаи болезни были зафиксированы в США. Оттуда кораблями она благополучно перекочевала в Европу, где начала свою смертельную жатву. Военная цензура в то время запрещала размещать информацию о болезни. Первой об эпидемии сообщила нейтральная Испания, где гриппом заболело восемь миллионов человек, или почти 40% населения. Так появилось название вируса — «испанский грипп».

Всего болезнью переболело более полумиллиарда человек, то есть треть населения всей Земли (на тот момент).

Who are you, Mr Zakrevsky?

Кто же такой граф Закревский? Это self-made man XIX столетия. Он родился в 1786 году в провинции — под Тверью, в семье небогатого помещика. Отец Арсения Андрей Иванович был всего лишь отставным поручиком. Если провести грубую параллель с современностью, то этот военный чин соответствовал бы лейтенанту.

Закревский сделал карьеру благодаря военной службе. Никаких связей, выгодного родства или поручительства у него не было, поэтому он пробивал себе дорогу сам, с 16 лет, на передовой. Он участвовал в нескольких военных кампаниях и получал очередные звания не за выслугу лет, а за настоящие подвиги. Например, во время знаменитого сражения при Аустерлице, пока князь Болконский вглядывался в неизмеримо высокое, с тихо ползущими по нему серыми облаками небо, 22-летний Закревский спас командира полка, лошадь которого убило снарядом.

За храбрость и мужество во время сражений Арсений Закревский получил несколько орденов и других знаков отличия. В годы Отечественной войны 1812 года он также проявил себя наилучшим образом и получил звание генерала в 27 лет.

По возвращении в Россию император устроил Закревского в Петербурге. Более того — выгодно женил на очень богатой девушке. Супругой Закревского стала Аграфена Толстая, известная в Петербурге светская львица, наследница огромнейшего состояния. Отец новобрачной назначил семье солидное содержание — 100 тысяч рублей в год. Благодаря этому у Арсения Закревского снялись с повестки все финансовые проблемы.

Тем не менее даже этот брак не позволил Закревскому стать своим в высшем столичном обществе. Не примирил Закревского с обществом и карьерный рост. 1815 год — дежурный генерал Генерального штаба. 1823-й — генерал-губернатор Финляндии. С 1828-го он совмещал руководство регионом с работой министра внутренних дел Российской империи. Именно в этой должности его и застала эпидемия холеры.

Афинская чума

Первая хорошо задокументированная историками эпидемия произошла
в Афинах 429 году до нашей эры. Она получила название «фукидидовой чумы» от
имени Фукидида — древнегреческого историка. На самом деле это был брюшной тиф,
но в древности все страшные инфекции называли «чумой».

Тогда шла война между процветающими и демократическими
Афинами и суровой и олигархической Спартой. Спартанские войска напали на афинян
и те вынуждены были спрятаться за крепостными стенами города. На небольшой
территории скучилось до 300 тысяч человек, что, видимо, и привело к эпидемии.

Фото: Михаэль Свертс

Жертвами болезни стали порядка 100 тысяч человек. Умер
каждый третий, в том числе и лидер афинской демократии легендарный Перикл.

Эпидемия привела к закату Афин и к концу «золотого века» в
древнегреческой истории — века торжества
демократии, невероятного расцвета искусств и наук. Далее были нескончаемые междоусобные
войны между древнегреческими городами, а затем их завоевание Александром Македонским.

Свиной грипп (2009 г.)

Пандемия была вызвана новым штаммом гриппа, который возник в Мексике весной 2009-го. В течение года свиным гриппом заболело почти полтора миллиарда жителей планеты. По разным данным, от болезни умерло от 151 до более чем 575 тысяч человек. Болезнь поражала прежде всего детей и молодых людей. 8 из 10 летальных случаев приходились на пациентов младше 65 лет.

За свою историю человечество уже пережило 3 пандемии чумы, 7 пандемий холеры, несколько волн массового инфицирования тифом и оспой, как минимум 6 пандемий гриппа. Мы живем в мире, где в активной фазе остаются пандемии ВИЧ–СПИД и туберкулеза. А теперь к этому списку добавился и COVID-19. История циклична. И последние события – очередное подтверждение этому

И чтобы быть способными противостоять нынешней пандемии, важно помнить уроки прошлого

Источники

FactCheck.kz. – Самые крупные пандемии и эпидемии в истории – о чём мы забываем.
History.com. – Pandemics That Changed History.
LiveScience.com. – 20 of the worst epidemics and pandemics in history.
Wikipedia.org. – Пандемия.
PHonline.org. – OUTBREAK: 10 OF THE WORST PANDEMICS IN HISTORY.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Чума Юстиниана

Чума Юстиниана, пандемия бубонной чумы, которая охватила Малую Азию, Африку и Европу, обрушилась на Константинополь, столицу Восточной Римской (Византийской) империи, в конце весны и летом 542 года н. э. После того как чума началась в Египте, торговые суда и войска пронесли ее по всему западному миру, что позволило болезни неоднократно вспыхивать в течение следующих 50 лет.

Согласно Прокопию, греческому историку и придворному инсайдеру, который является нашим главным источником, эпидемия началась недалеко от Эфиопии. Хотя древние предания утверждали, что болезни приходят из Африки, в рассказе Прокопия, возможно, есть доля истины. Бацилла чумы, по-видимому, возникла как в Центральной Африке, так и в Индии, причем последняя также является вероятным домом для вида черных крыс, которые несли чуму. Корабли, курсирующие по Индийскому океану и Красному морю на пути в Египет, могли свести крысу и бациллу вместе в смертельной комбинации.

Люди пребывали в ужасе, многие приписывали болезнь прикосновению сверхъестественного существа, которое появлялось во сне или наяву. Чтобы демоны не проскользнули в их дома, люди запирали двери на засовы от всех посетителей, в том числе родных и друзей. Легкая лихорадка, которая являлась первым симптомом чумы, однако, не вызывала тревоги, и многие люди продолжали вести привычную жизнь, пока у них не появлялись бубонные опухоли в течение следующих нескольких дней.

Десятилетия войн, голода и стихийных бедствий в средиземноморских землях, возможно, помогли чуме «собрать богатый урожай»; только в Константинополе в течение первого года погибло около 300 тыс. человек. Даже император Юстиниан переболел ей. Смертность и опустошения, вызванные чумой, помешали ему вновь захватить западные провинции и восстановить прежние размеры Римской империи.

Что такое эпидемия

Прежде чем обсуждать самые опасные и худшие эпидемии в истории человечества, давайте определимся что такое эпидемия и что можно отнести к эпидемии.

Эпидемия — это распространяющееся во времени и пространстве инфекционного заболевания среди людей, которое значительно превышает норму этого заболевания на установленной территории.

В целом, заболевание модно назвать эпидемией, если 5% и более жителей региона заболели им. Однако, на практике для каждого вируса и инфекции существуют собственные пороги для каждой конкретной территории, которая рассчитывается местным медицинским ведовством, так порога может быть и всего 1% от жителей территории.

Эпидемии нельзя недооценивать, потому что самые сильные и опасные из них стирали с лица земли целые виды, опустошая территории от всего живого. История знает немало эпидемий, которые убивали миллионы человек за короткое время.

Большинство вирусов и инфекций не новы, их следы находят в древнейших рукописях, и самих останках, например египетских мумиях. Причины эпидемий различны, так например холера, как правило, наступала при высокой солнечной активности. Часто эпидемии начинаются в условиях бедности или глобальных катастрофах, в условиях засухи и т.д..

В теме статьи нас интересуют самые сильные и опасные эпидемии. Такие эпидемии принято называть пандемии. Пандемии — это невероятно опасные и крупные эпидемии, которые охватывают значительные территории — целые государства и континенты. О примерах известных пандемий в истории поговорим ниже.

Пандемия гриппа 1889–1890

1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.

Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.

Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.

Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.

Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.

Из Санкт-Петербурга водным путем грипп пришел в Швецию, затем Данию, Норвегию. В декабре 1889 вирус посетил Германию, где сначала симптомы были зарегистрированы у 600 рабочих, но уже в течение недели заболело около 750 тысяч человек.

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Вирусы

Невольно вспоминается фильм «Параграф 78»:

— Ты знаешь, что такое вирус?

— Это такая форма жизни.

— Нет. Это такая форма смерти.

Возможность увидеть вирус гриппа появилась только после создания электронного микроскопа.

Удивительно хлесткий и точный диалог хорошо отражает один из вопросов, по поводу которого микробиологи пока еще не договорились, — следует ли считать вирусы формой жизни. Вирусы имеют настолько простое строение, что никакие химические процессы, сопровождающие биологическую активность, в вирионах (так называются полноценные вирусные частицы) не идут. Иногда вирусы называют «паразитами на генетическом уровне».

Вирион — это нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), окруженная белковой оболочкой-капсидом. Собственно говоря, нуклеиновая кислота и есть вирус, а оболочка предназначена для ее защиты и доставки внутрь клетки. А уж гостеприимная клетка-хозяин, сбитая с толку атакой вируса, не только наштампует таких же РНК, но и заботливо произведет по их «инструкциям» белок, необходимый для постройки оболочек новых вирусов. Впрочем, некоторые вирусы, покидая клетку, дополнительно «закутываются» в фрагмент клеточной мембраны, обеспечивая себе повышенную защиту. А клетка, истощенная несвойственной для нее деятельностью, в конечном итоге погибает и образует множество токсичных веществ, попадающих в кровь зараженного организма.

Типичный представитель патогенного вируса — вирус гриппа. Он имеет классическое строение — плотно упакованная РНК, окруженная белковой оболочкой. Все известные разновидности вируса гриппа А и B определяются составом оболочки — белком гемагглютинином, позволяющим вирусу прикрепляться к мембране атакуемой клетки, и ферментом нейраминидазой, благодаря которой вирусная РНК проникает внутрь клетки.

5. Первая пандемия холеры – 1817 гг.

Предположительно унесла жизни нескольких миллионов человек.

До 19-го века холера была ограничена границами Индии. И даже активная колониальная политика Британии, миграция людей и рост международной торговли не в силах объяснить взрывной характер распространения холеры по всему миру. Предполагается, что бактерия-возбудитель болезни мутировала из-за аномальных погодных условий в 1816 году.

Распространяясь через зараженную фекалиями воду и пищу, холерные вибрионы передались британским солдатам, которые привезли их из Индии в Испанию, Африку, Индонезию, Китай, Японию, Италию, Германию и Америку, где суммарно погибло 150 000 человек.

Затронула пандемия и Российскую империю, где по официальным данным скончалось чуть больше 197 тысяч человек. Холера, прозванная россиянами «собачьей смертью», привела к неслыханному ранее ограничению передвижения, что породило холерные бунты.

В Петербурге толпы смертельно напуганного народа ловили и избивали до полусмерти врачей-иностранцев, которых обвиняли в том, что они завезли заразу в Россию, чтобы извести русский народ. Потребовалось вмешательство полиции и военных, чтобы пресечь подобные народные бесчинства.

Вакцина была создана в 1885 году, но пандемии холеры продолжались вплоть до 1975 года.

Чума «Черная смерть»: 1346-1353 гг.

Иллюстрация из Liberronicarum, 1. CCLXIIII. Скелеты восстают из мертвых для танца смерти.

Эта вспышка чумы считается одной из самых страшных эпидемий в истории человечества. «Черная смерть» унесла жизни половины населения Европы. Она была настолько масштабной, что тела погибших засыпали известью и хоронили в братских могилах.

«Черная смерть» полностью изменила ход современной истории. Как следствие значительного уменьшения населения, была разрушена европейская система крепостного права, возросла стоимость человеческого труда и дан толчок к развитию инновационных технологий.

Новая защита: белок вместо целого вируса

Вакцины последнего поколения, такие как «Ультрикс Квадри», отличаются не только количеством штаммов в своем составе. Не менее важный фактор – это технология производства. Раньше процесс был простым: вирус убивали и на его основе создавали так называемую цельновирионную вакцину. То есть в такой прививке был сохранен вирион – вирусная частица, состоящая из нуклеиновой кислоты и оболочки из белка.

Позже ученые поняли, что целый вирус для вакцины не нужен, можно использовать только белок, на который, собственно, и формируется иммунный ответ. То есть теперь для защиты от гриппа человек получает лишь порцию белка гемагглютинина – 15 мкг на каждый штамм гриппа.

Сегодня «Нацимбио» производит вакцины на территории России по полному циклу: от наработки активного вещества до упаковки готовой продукции. Гемагглютинин не закупается, а изготавливается на площадках «Нацимбио». Недавно фармацевтический холдинг Ростеха заявил, что втрое увеличит его выпуск – с 1,6 до 5 кг в год. Реализация этих планов позволит Госкорпорации войти в пятерку крупнейших в мире производителей гемагглютинина.

На первый взгляд может показаться, что пять килограммов в год – это не так уж и много. Но несложно посчитать, сколько доз вакцин можно приготовить на основе нескольких килограммов ценного гемагглютинина. На один штамм уходит всего лишь 15 мкг, таким образом, трехвалентные вакцины содержат 45 мкг, а новейшая четырехвалентная «Ультрикс Квадри» – 60 мкг гемагглютинина.

Новейшая отечественная четырехвалентная вакцина изготавливается на заводе «ФОРТ» в Рязанской области. Начинается процесс создания вакцины от гриппа – с яиц. Ежедневно в сезон производства на «ФОРТ» привозят более 160 тыс. куриных эмбрионов. Их дезинфицируют и раскладывают по технологическим ячейкам, после чего машина при помощи «укола» заражает инфекцией каждый куриный эмбрион определенным штаммом вируса гриппа, который будет размножаться 48 часов в аллантоисном мешке куриного эмбриона – полости с жидкостью в тупом конце яйца.

Спустя двое суток эту жидкость с вирусом откачивают вакуумом из эмбриона. Из каждого яйца выходит примерно по 8 мл, это чуть больше 1000 литров от ежедневной партии яиц, которая поставляется на «ФОРТ». Далее эту жидкость инактивируют, очищают на фильтрационных установках и крутят в центрифугах на огромных оборотах, выделяя очищенный вирус, и от 1000 литров остается лишь один литр. Затем стартует самый главный процесс – расщепление вируса. Вирус «раскладывают по полочкам», выделяя белок гемагглютинин – основу будущей вакцины. Так же поступают с остальными тремя подтипами вирусов гриппа для четырехвалентной вакцины.

Завершающая стадия производства выполняется в стерильных асептических зонах, в которых гемагглютинин от четырех вирусов объединяется в одном реакторе. После чего следует автоматический розлив вакцины в шприцы. Готовые шприцы с вакциной попадают в зону инспектирования и этикетирования препарата. Там они проверяются на отсутствие повреждений и соответствие дозе с помощью автоматических оптических камер, а затем на них наклеивается этикетка.

На упаковочных машинах шприцы укладываются вместе с инструкцией по применению в пачку и приобретают привычный вид для любого лекарственного препарата. Такую коробочку с гриппозной вакциной можно приобрести в аптеке, а можно привиться бесплатно. В Москве это можно сделать в любой поликлинике, а также в многофункциональных центрах «Мои документы» и мобильных пунктах у станций метро.

Сейчас вакцинация от гриппа в самом разгаре. Традиционно пик распространения гриппа приходится на конец января – начало февраля, но начаться волна может уже в ноябре. Организму требуется 2–4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки. Поэтому сейчас самое время задуматься о прививке. Напоминаем, что у вакцинации есть противопоказания, поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом.

И напоследок немного статистики:
– около 35 млн больных гриппом каждый год фиксируется в России;
– грипп ежегодно становится причиной 250-500 тыс. смертей и 3-5 млн случаев серьезных заболеваний;
– своевременная вакцинация на 60-80% предотвращает заболеваемость гриппом и осложнений после болезни у людей среднего возраста.

Черная смерть

По всей вероятности, первичный очаг пандемии располагался на северном побережье Каспийского моря, откуда болезнь распространилась на большую часть Евразии и Северной Африки. Инфекционным агентом была чумная палочка Yersinia pestis, что подтвердили генетические исследования останков жертв пандемии.

Неэффективность средневековой медицины и религиозных институтов в борьбе с чумой способствовали возрождению языческих культов и суеверий, гонениям на потенциальных «отравителей» и «распространителей чумного яда», а также всплеску религиозного фанатизма и религиозной нетерпимости.

Чёрная смерть оставила колоссальный след в истории Европы, наложив отпечаток на экономику, психологию, культуру и даже генетический состав населения.

Чёрной смерти предшествовали многочисленные катаклизмы. Документы и хроники того времени донесли сведения о гибельной засухе и последовавшем голоде в Центральном Китае, нашествии саранчи в провинции Хэнань, а затем ураганах и проливных дождях, накрывших в 1333 году Ханбалык (ныне Пекин).

Всё это, по мнению учёных, привело к широкомасштабной миграции мелких грызунов (мыши, крысы и другие) ближе к местам обитания людей, а также к их большой скученности, что в итоге и стало причиной распространения эпидемии.

Чума Галена

Чума Галена (эпидемия Антониновой чумы) была принесена в Римскую империю войсками, возвращавшимися из походов на Ближний Восток. Начавшись в 165 году н. э., она бушевала по всей Малой Азии и большей части Европы в течение 15 лет, унеся жизни двух римских императоров — Луция Вера, который умер в 169 году, и его соправителя Марка Аврелия Антонина, который правил в одиночку до своей смерти в 180 году. Девять лет спустя болезнь вспыхнула вновь, как отмечал древнеримский историк Дион Кассий, и стала уносить до 2 тыс. жизней за день только в одном Риме.

При императоре Вере римская армия отправилась на восток, когда парфяне напали на Армению. Оборона римлянами восточных земель была затруднена, так как большая часть воинов пала, пораженная болезнью. Еще ужаснее выглядели последствия эпидемии в остальной части империи. Многие города и деревни, как в Италии, так и в провинциях, полностью обезлюдели. Эпидемия распространилась далеко на север, вплоть до Рейна, она поразила германские и галльские народы за пределами границ империи.

Великий врач Гален оставил описание эпидемии, среди симптомов упоминаются лихорадка, диарея и воспаление горла, а также кожное высыпание, иногда сухое, а иногда гнойничковое, появляющееся на девятый день болезни. Скудная информация, оставленная Галеном, не позволяет нам точно определить природу этой болезни, но многие ученые диагностировали ее как оспу. По разным оценкам считается, что чума Галена унесла жизни порядка 5 млн человек.